根管治療が必要と言われたら――放置するとどうなる？治療を受けるべき理由を歯科医師が解説｜名駅・名古屋駅の歯医者・小児歯科「名駅サランおとなこども歯科」の医院ブログ

※本記事の内容は、一般的な根管治療についての説明であり、名駅サランおとなこども歯科で行う治療のすべてを示すものではありません。実際の診断・治療内容は、お口の状態やご希望に応じて担当歯科医師がご提案いたします。

※この記事は、受診や治療方針を決定するためのものではなく、一般的な参考情報の提供を目的としています。実際の症状や治療の可否・治療方法の選択は患者さん一人ひとりで異なりますので、必ず担当の歯科医師とご相談のうえでご判断ください。

こんな方におすすめの記事です。

・根管治療が必要と言われたが、怖くてためらっている方
・痛みがないのに治療が必要と言われて疑問に思っている方
・放置した場合のリスクを正確に知りたい方

「根管治療が必要です」と言われると、「そんなに大変な治療なの？」「痛みがないのになぜ？」と戸惑う方も少なくありません。根管治療は、むし歯が進行して歯の神経（歯髄）にまで達した場合や、神経が死んでしまった場合に必要となる治療です。「痛くないから大丈夫」と放置しておくと、後々より深刻な状態になることがあります。

この記事では、根管治療を放置した場合に何が起きるのか、そして治療を受けるべき理由をわかりやすく解説します。

根管治療とは何か？まず簡単に

根管治療（こんかんちりょう）とは、歯の内部にある「根管（こんかん）」と呼ばれる細い管の中に入り込んだ細菌を除去し、内部を清掃・消毒して密封する治療です。歯の根の中には神経と血管が通っており、むし歯菌がそこまで侵入すると、強い痛みが出ることもあれば、神経が死んでしまい一時的に無症状になることもあります。根管治療はその根の中の感染を取り除き、歯を抜かずに残すための治療です。

根管治療が必要になる主なケース
・むし歯が深く進行し、神経に達した（C3以上）
・以前に神経を抜いた歯が再感染した
・歯の根の先端に病巣（根尖病巣＝膿の袋）ができた
・外傷により神経が死んでしまった

「痛くないから大丈夫」は危険なサイン

根管治療が必要な歯の中には、自覚症状がほとんどない状態のものがあります。神経が死んでしまった歯は、痛みを感じるセンサーが失われているため、むし歯や感染が進行していても「痛くない」状態になります。これは「症状がない＝問題がない」という意味ではなく、むしろ気づかないうちに感染が静かに広がっているサインである可能性があります。

痛みがないのに根管治療が必要と言われる理由
レントゲンや検査で根の先端に黒い影（根尖病巣）が確認された場合、自覚症状がなくても感染が起きていると判断されます。この段階で治療を受けることが、より大きなトラブルを防ぐことにつながります。

放置するとどうなる？段階ごとのリスク

① 根尖病巣の拡大
根の先端に細菌が溜まり、周囲の骨を溶かしながら膿の袋（根尖病巣）が拡大します。この段階ではまだ自覚症状がないことも多いですが、徐々に骨の吸収が進みます。

② 急性化による強い痛みと腫れ
根尖病巣が急性化すると、突然の激しい痛みや歯肉の腫れが起きることがあります。歯肉が大きく膨らんで膿が溜まった状態（フレグモーネ＝蜂窩織炎）になると、顔が腫れあがるほどの状態になることもあります。ここまで悪化する前に適切な治療を受ければ、多くの場合は重症化を防ぐことができます。

③ 隣の歯・骨への影響
感染が広がると、隣接する歯の根や顎の骨にまで影響が出ることがあります。放置期間が長くなるほど起こりやすくなります。定期的なチェックと早めの治療で、こうしたリスクは大きく減らすことができます。

④ 抜歯が必要になる
根管治療で対応できる段階を過ぎると、歯を残すことが難しくなり、抜歯の選択肢しか残らないケースがあります。抜歯後は入れ歯・ブリッジ・インプラントなどの補綴治療が必要になり、費用・時間・身体的負担がさらに大きくなります。

放置した場合のリスクまとめ
・根尖病巣が拡大し、骨が溶ける
・急性化して激しい痛みと腫れが起きる
・隣の歯や顎の骨に感染が広がる
・最終的に抜歯が必要になる可能性がある

根管治療を受けることで何が変わる？

根管治療は「歯を残すための治療」です。適切なタイミングで治療を受けることで、感染の進行を止めて周囲の骨へのダメージを最小限に抑えられ、自分の歯を保存して機能を回復でき、抜歯・インプラントなどより大きな治療を回避できる可能性が高まり、急性化による激しい痛みや腫れを未然に防げます。

根管治療は複数回の通院が必要になることが多く、「長くかかる」「大変そう」というイメージを持たれることがあります。しかし、放置した場合に必要になる治療と比べると、早い段階で治療を受ける方が、結果的に歯へのダメージも通院回数も少なく済む傾向があります。

「根管治療が怖い」という方へ

現代の根管治療は麻酔を使って行うため、治療中に強い痛みを感じることはほとんどありません。感染が強い状態では麻酔が効きにくいケースもありますが、そのような場合はお薬で炎症を落ち着かせてから治療したり、回数を分けたりしながら、できるだけ痛みを抑えて進めていきます。不安なことは何でも治療前にご相談ください。

根管治療に関するよくある不安

Q. 治療中は痛い？
麻酔を使うため、治療中の痛みはほとんどありません。

Q. 何回通う必要がある？
症例によりますが、2〜5回程度が目安です（根の形や感染の程度によって前後します）。

Q. 治療後も痛みが続く？
数日間の軽い痛みは起きることがありますが、徐々に落ち着きます。

まとめ

※この記事の内容はあくまで一般的な情報です。症状や治療の進め方は患者さんの状態によって異なります。

・根管治療が必要な歯を放置すると、感染が拡大し骨や隣の歯にも影響が出ることがある
・「痛みがない＝問題ない」ではなく、無症状でも感染が静かに進んでいる場合がある
・早い段階で治療を受けることが、歯を残す上で最も重要
・現代の根管治療は麻酔下で行うため、治療中の痛みはほとんどない
・「怖い」「大変そう」という不安は、まず歯科医師に相談を

当院では、「まずは歯を残せる可能性があるか」を大切にしながら、患者さんのライフスタイルやご希望も踏まえて治療方法をご相談しています。「治療が必要と言われたけれど不安」「他の選択肢も知りたい」など、どのようなことでも遠慮なくご相談ください。

名駅サランおとなこども歯科　院長　妹尾