酸蝕症（さんしょくしょう）とは｜炭酸・スポーツドリンク・レモン水・逆流…虫歯じゃないのに歯が薄くなる｜名駅・名古屋駅の歯医者・小児歯科「名駅サランおとなこども歯科」の医院ブログ

こんにちは。名駅サランおとなこども歯科　院長　妹尾です。

※この記事は一般的な情報の提供を目的としています。実際の治療の可否や適応は患者さん個々の状態によって異なりますので、必ず担当の歯科医師にご相談ください。

「甘いものは控えているし、歯みがきもきちんとしている。それなのに歯がしみる」「前歯の先が、なんだか透けて見える気がする」——そんなご相談をいただくことがあります。

歯が薄くなる原因は、虫歯だけではありません。炭酸飲料やスポーツドリンク、レモン水、お酢を使った飲みもの、そして胃から上がってくる酸。こうした酸が直接歯に触れることで、細菌の酸を介さずに歯の表面が少しずつ失われていくことがあります。これが「酸蝕症（さんしょくしょう）」です。

今日お伝えしたい結論はシンプルです。酸性のものを避ける必要はありません。大切なのは、酸に触れている時間を短くすること。その理由と、今日からできる工夫をご紹介します。

酸蝕症とは？虫歯との違い

虫歯は、お口の中の細菌が糖を分解するときに出す酸によって、歯が溶かされていく病気です。細菌が集まりやすい歯と歯の間や、噛む面の溝など、限られた場所から穴があいていくのが特徴です。

いっぽう酸蝕症は、細菌の酸を介さず、飲食物や胃酸などの酸が直接歯に触れることで起こります。細菌のいる場所ではなく、酸が当たった場所すべてが影響を受けるため、歯の表面が全体的に、なだらかに薄くなっていくことが多いと言われています。

つまり、どれだけ丁寧に歯をみがいていても、酸との付き合い方によっては起こりうる、というのが酸蝕症の知っておきたいところです。

そして、歯がすり減る原因は酸だけとは限りません。歯ぎしり・食いしばり、強いブラッシング、研磨性の高い歯みがき剤などが重なると、酸で弱くなった歯の表面がさらに失われやすくなることがあります。見た目だけで原因を決めることは難しいため、当院では飲食習慣、逆流症状、噛み合わせ、歯みがきの方法などをあわせて確認していきます。

原因になるのは、身近な飲みもの

きっかけになるのは、決して特別なものではありません。むしろ、健康を意識している方ほど毎日とっているものだったりします。

エナメル質の脱灰（ミネラルが溶け出すこと）が起こりやすくなるpHの目安として、約5.5という数字がよく知られています。ただし、これは主に虫歯に関連して使われる目安で、酸蝕症の起こりやすさをpHだけで一律に判断することはできません。

身近な飲みものの酸性度の目安を挙げてみます。

・コーラなどの加糖炭酸飲料：pH2〜3程度
・無糖の炭酸水：製品により異なるが、加糖炭酸飲料ほど酸性度が強くないものが多い
・スポーツドリンク：pH3〜4程度
・レモン、グレープフルーツなどの柑橘果汁：pH2〜3程度
・お酢を使った飲料：製品・希釈条件によって異なる
・白ワイン：pH3前後

※pHは製品や濃度によって異なるため、あくまで目安です。歯への影響はpHだけで決まらず、酸の種類、飲む回数、口の中に含む時間、唾液の働きなどにも左右されます。

数字だけ見ると驚かれるかもしれませんが、これらを口にしたからといって、すぐに歯が溶けてしまうわけではありません。お口の中には唾液があり、酸性に傾いた状態を少しずつ中性へ戻してくれるはたらきがあります。

気をつけたいのは、この唾液が働く時間を与えないような飲み方です。ペットボトルを机に置いて少しずつ飲み続ける、寝る前に飲んでそのまま眠る、運動中にスポーツドリンクをこまめに口に含む——こうした習慣が続くと、お口の中が酸性のままの時間が長くなってしまいます。

体の中から来る酸 ── 胃酸の逆流

酸は、飲みものだけから来るとはかぎりません。胃酸は非常に強い酸性で、逆流によって口の中まで上がってくると、歯に影響することがあります。

胸やけやすっぱいものが上がってくる感じが続く方、就寝中に逆流を起こしやすい方では、歯の裏側（とくに上の前歯の内側）から溶けていくことがあると報告されています。ご自身では見えにくい場所なので、気づかないうちに進んでいることも少なくありません。

また、胸やけなどの自覚症状が目立たないまま逆流が起きていることもあります。原因がはっきりしない酸蝕がみられる場合には、歯科から内科・消化器内科へのご相談をおすすめすることがあります。

妊娠中のつわりで嘔吐が続いた時期や、体調によって吐き気が続く時期にも、同じように酸が歯に触れる機会が増えます。こうした場合は、無理に歯を守ろうとするより、まず体調を整えることが優先です。そのうえで、できる範囲の工夫をしていただければ十分です。嘔吐のあとは、すぐに水で口をすすぎ、落ち着いてから普段どおりのケアに戻りましょう。

こんなサインはありませんか？

酸蝕症は痛みが出にくく、ゆっくり進むため、気づきにくい傾向があります。次のような変化に心当たりがないか、鏡で見てみてください。

・前歯の先端が透けて見える、うすくなった気がする
・歯の角が丸くなり、なんとなく形が変わった
・冷たいものがしみる日がある
・歯の表面のツヤが減り、黄色みが強くなってきた
・詰め物のふちが浮いて見える、詰め物だけが盛り上がって見える
・奥歯の噛む面がへこんできた

なかでも「詰め物が浮いて見える」というのは、詰め物が出てきたのではなく、まわりの歯質が少しずつ失われ、詰め物が相対的に高く見えている場合があります。ただし、酸蝕症だけでなく、歯ぎしりなどほかの要因が関わることもあります。

今日からできる、歯を守る工夫

がまんや制限をするというより、「飲み方・タイミングを変える」という考え方です。

だらだら飲みをやめる
時間をかけて少しずつ飲むより、飲むときに飲んで、お口を休ませる時間をつくるほうが歯には優しいと考えられています。

飲んだあとに水やお茶で口をゆすぐ
酸を洗い流し、お口の中を中性に戻す助けになります。水を一口飲むだけでも違います。

寝る前の酸性の飲みものに気をつける
睡眠中は唾液が減るため、酸が残りやすい時間帯です。

酸の直後は、まず水ですすぐ
酸性の飲みものを飲んだあとや嘔吐したあとは、まず水で口をゆすいで酸を洗い流しましょう。すぐに強い力でみがくことは避け、落ち着いてから、やわらかめの歯ブラシと研磨性の低い歯みがき剤でやさしくみがくようにします。なお「何分待つべきか」については研究上の議論があります。大切なのは、酸に触れた直後に強いブラッシングをしないことと、毎日の歯みがき自体は省略しないことです。

フッ化物配合の歯みがき剤を使う
フッ化物は、歯の再石灰化を助け、酸に対する抵抗性を高めることが期待されます。すでに失われた歯の厚みを元に戻すものではありませんが、進行予防のための基本的なケアの一つです。

逆流の症状があるときは内科にも相談を
おおもとの原因にアプローチすることが、歯を守ることにもつながります。

一度溶けて薄くなったエナメル質は、自然にもとの厚みに戻ることはありません。だからこそ、「これ以上進ませない」という視点が大切になります。

まとめ

酸蝕症は、虫歯とは異なり、飲食物や胃酸などの酸によって歯の表面が少しずつ失われる状態です。歯への影響は飲みもののpHだけで決まるわけではなく、酸に触れる頻度や時間、唾液の働き、歯ぎしりやブラッシングなど、複数の要因が関わります。

大切なのは、酸性の飲食物を必要以上に恐れることではなく、だらだら飲みを避け、水ですすぐなどして、酸に触れる時間を短くすることです。飲んだあとに水を一口飲む、寝る前は控える——それだけでも歯の負担は変わってきます。

名駅サランおとなこども歯科からのメッセージ

酸蝕症は、症状が出るころにはある程度進んでいることもあります。ご自身では気づきにくい場所から始まることもあるため、定期的にお口の中を見てもらうことが、早めの気づきにつながります。

当院は名古屋駅1番出口から徒歩1分。お仕事帰りやお買いものの途中にも立ち寄っていただけます。日曜日も診療しておりますので、平日はお時間が取りにくい方もご相談ください。保育士による無料の託児とキッズスペースをご用意していますので、小さなお子さん連れでも安心してお越しいただけます。急なお痛みにも対応しております。

「虫歯ではないと言われたけれど歯がしみる」「歯の形が変わってきた気がする」といったお悩みも、どうぞお気軽にご相談ください。毎日の飲みものの習慣やケアの方法についても、一緒に考えさせていただきます。

名駅サランおとなこども歯科　院長　妹尾